Возмещение вреда здоровью

Характер и объем ответственности за вред здоровью определяется в соответствии со статьей №1085 ГК РФ. Если человеку причинен ущерб в виде увечья или другого нарушения его физического состояния, то требуется денежное возмещение, которое будет компенсировать:

• доход или заработок, утраченный в связи со случившимся событием или определенно возможный, если бы оно не произошло;
• расходы по лечению, диетическому питанию, покупке лекарств или расходных материалов, протезов, на уход и санаторно-курортную реабилитацию;
• стоимость необходимых при таком повреждении здоровья транспортных спецсредств, таких как инвалидные коляски;
• цену платного переобучения на другую профессию, если нет возможности продолжать прежнюю деятельность.

Если суд или досудебное разбирательство квалифицирует действие как причинившее вред здоровью, то речь может идти о довольно больших суммах выплат.

В таких случаях и потерпевшему, и виновнику необходима помощь юриста с большим опытом в делах, связанных с социальными выплатами.

Что влияет на сумму возмещения вреда здоровью

При определении размера ущерба, который должен выплатить ответчик, для расчетов не учитывают положенные по закону государственные и частные выплаты, если они не производятся за счет виновника негативного события. В суммах выплат, возмещающих вред здоровью, не учитываются и не снижают размер компенсации:

• все виды пенсий и пособий, в том числе по инвалидности, назначенных до и после рассматриваемого несчастного случая;
• доходы и заработки, которые получает потерпевший после события.

Изменение объема и размера выплат виновником, причинившим вред здоровью, возможно только в сторону увеличения, если это предусмотрено договором или законом. Признанный виновным в причинении вреда здоровью при необходимости должен сделать не только возмещение связанных с последствиями его действий расходов потерпевшего, но и обеспечить предоплату.

Возможно такое нанесение ущерба, когда пострадавший после нанесения телесных повреждений временно или пожизненно лишается возможности зарабатывать на свое обеспечение собственным трудом. Или же он вынужден постоянно нести дополнительные расходы в связи с последствиями этого события.

Тогда тот, кто нанес вред здоровью, должен обеспечить потерпевшему содержание, пожизненное или временное. Размер содержания должен быть не меньше тех убытков, которые появились в результате проблем со здоровьем.

Как рассчитывается компенсация вреда здоровью

Есть определенные правила, по которым рассчитывают сумму для компенсации дохода или заработка, утраченного пострадавшим из-за причинения вреда здоровью. Для этого применяют формулу К=З*У(%), где:

• К — размер компенсации в рублях;
• З — средняя месячная зарплата до того, как было получено повреждение или увечье;
• У(%) — степень ущерба в процентах утраты общей или профессиональной работоспособности.

Когда определяют среднемесячный заработок для определения ущерба из-за причинения вреда здоровью, учитывают все облагаемые подоходными налогами суммы оплаты на основе гражданско-правовых и трудовых договоров и на основной работе, и в качестве совместителя.

Также в расчет включают пособия для временно нетрудоспособных, беременных и родивших, авторские гонорары. Могут и включить доходы от предпринимательства, но только на основании сведений из органов ФНС.

Не включают в расчет для определения выплат потерпевшему после причинения вреда его здоровью единовременные доходы, такие как пособие при увольнении, сумма за неиспользованный отпуск. Все данные для расчетов берут до исчисления налогов.

Для определения среднемесячного заработка при расчете содержания пострадавшего, вред здоровью которого был причинен каким-либо действием, берут все подлежащие учету доходы за последние 12 месяцев. Их суммируют и делят на 12.

Если потерпевший отработал меньше года, то плюсуют все заработанные за это время деньги и делят на количество месяцев фактической отработки.

Не полностью занятые работой месяцы можно по желанию пострадавшего заменить полностью отработанными. А если их невозможно заменить, то стоит вообще исключить из подсчета, чтобы сумма выплат за вред не снижалась меньше зарплаты в одном из месяцев.

А что же делать, если у потерпевшего на момент, когда был причинен вред здоровью, вообще не было официальной работы, а значит и доходов? Тогда по желанию пострадавшего для расчетов денежного выражения вреда берут его зарплату до увольнения или используют обычные для этой местности суммы ежемесячных заработков, которые получают специалисты такой квалификации.

Но эти данные для определения выплат за вред, нанесенный физическому состоянию человека, не должны быть меньше, чем установленный законом в целом по РФ прожиточный минимум. О легкой степени этого типа правонарушений читайте здесь.

Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО регулируется ст. 12 ФЗ-40 от 25.04.2002 г. (с изменениями от 01.10.2019). Возмещению подлежат как мелкие царапины, так и существенные повреждения вплоть до смерти.

Общий порядок возмещения рассмотрим в статье. Все частные случаи, а также вопросы о дополнительных выплатах и компенсациях за потерю заработка на время лечения лучше рассматривать с помощью опытного юриста.

В каком объеме компенсируется вред здоровью по ОСАГО?

Любой вред здоровью в результате ДТП подлежит компенсации по полису ОСАГО в соответствии с таблицей нормативов (приложение к Постановлению Правительства № 1164 от 15.11.2012 г.). Возмещение рассчитывается в виде процента от максимальной суммы компенсации.

Вред здоровью делится на легкий (ушибы, порезы, растяжения, т.д.) и тяжкий (потеря какого-либо органа или конечности, т.д.). Максимальная сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составляет 500 тыс. рублей (ст. 7 ФЗ-40 от 25.04.2002 г.).

Выплачивается она за тяжелые повреждения организму, инвалидность и смерть потерпевшего. Минимальное возмещение полагается за ушибы и царапины — 0,05 % от 500 тыс. рублей, т.е. 250 рублей.

Чтобы получить возмещение ущерба, нанесенного организму, любое повреждение следует зафиксировать в медицинском учреждении. Отсутствие медицинского заключения будет причиной отказа в возмещении. В редких или спорных случаях для подтверждения тяжести ущерба здоровью требуется наличие заключения медико-судебной экспертизы.

Кроме возмещения урона организму, вы можете претендовать на компенсацию среднего заработка. Например, сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составила 30 000 рублей.

При этом вы находились на лечении целый месяц. Ваша средняя зарплата составляет 50 000 рублей в месяц. Вы имеете полное право получить страховое возмещение еще в 20 000 рублей. Также вы вправе получить возмещение всех расходов, связанных с лечением и реабилитацией, даже если их размер больше, чем нормативы.

Перечень документов для возмещения вреда здоровью по ОСАГО

В стандартный пакет документов, необходимых для компенсации ущерба здоровью, входят:

• заявление, которое можно написать в страховой компании во время визита;
• паспорт потерпевшего;
• страховой полис ОСАГО или его копия;
• протокол из ГИБДД о ДТП;
• медицинское заключение и квитанции на все расходы, связанные с лечением;
• реквизиты счета для перечисления компенсации.

В случае смерти потерпевшего следует приложить дополнительно справку о смерти. В этом случае за возмещением может обратиться наследник. Если потерпевший находится в тяжелом состоянии, за возмещением может подойти его представитель. Для этого потребуется оформить нотариальную доверенность.

Если пострадавший в бессознательном состоянии, тогда за компенсацией ущерба может обратиться ближайший родственник: супруга, дети, родители. Страховая компания может запросить для компенсации вреда здоровью и другие документы, список которых лучше уточнять у страховщика до визита.

Для рассмотрения заявления о возмещении ущерба по полису ОСАГО отводится от 20 до 30 суток. Если страховая компания затягивает выплату более 30 дней, можете подавать заявление на имя руководителя о выплате неустойки.

Размер неустойки равняется 1% от суммы возмещения за каждый день просрочки. Если в досудебном порядке страховщик не возмещает расходы, подавайте заявление в суд. Не затягивайте вопрос с компенсаций урона организму по ОСАГО, так как срок исковой давности по данному вопросу составляет всего 2 года.

Важно: если страховая компания — банкрот, то за компенсацией вреда здоровью по ОСАГО следует обращаться напрямую в Российский Союз Автостраховщиков.

Основания для отказа в возмещении вреда здоровью по ОСАГО

Страховая компания имеет законные основания для отказа в возмещении повреждений организму, которые наступили в результате ДТП. Правомерным отказ будет в таких ситуациях:

• автомобиль виновника аварии использовался не по назначению, которое указано в полисе ОСАГО;
• выплату оформляет не пострадавший, а его представитель без доверенности или видимых на то оснований (бессознательное состояние, невозможность самостоятельно добраться до страховой);
• компенсация уже была оплачена по социальному страхованию, особенно это актуально для происшествий во время исполнения должностных обязанностей;
• ДТП имеет признаки аферы, т.е. было подстроено;
• документы или полис поддельные;
• полис ОСАГО просрочен.

Во всех случаях, когда страховая компания не компенсирует расходы и суд встает на сторону страховщика, вы можете подать гражданский иск на виновника аварии.

Разницу оплаченных и понесенных расходов вы также можете взыскать с виновника ДТП и обязать его выплатить моральный вред. Но судебные тяжбы лучше вести с помощью опытных юристов, чтобы свести к минимуму шансы на проигрыш.

Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.

Возмещение вреда здоровью при ДТП

В результате ДТП люди часто получают травмы, а потом лечатся и тратят деньги на лекарства. Стоимость лечения можно будет вернуть. Это называется возмещением вреда здоровью при ДТП (хотя здоровье, конечно, не возместишь). Но закон предусматривает компенсацию затрат на лечение и восстановление.

Если ДТП случилось, и вы в результате него получили травмы, то вправе требовать возмещение вреда здоровью. Можно правильно составить исковое заявление, но ничего не добиться из-за отсутствия нужных справок. Но юристы знают больше нас, поэтому лучше обратиться к ним, а потом уже идти к виновнику или в суд.

Кто и кому будет возмещать вред здоровью после ДТП

Позиции, связанные с компенсацией вреда здоровью при аварии, отражены в статье 59 Гражданского кодекса Российской Федерации. Этому же вопросу посвящен и закон РФ №40 (ФЗ «Об ОСАГО»). Эти документы регламентируют порядок страхования гражданской ответственности владельцев ТС.

Согласно законодательству, в России ответственными за вред здоровью после аварии выступают страховая компания и виновник ЧП. В некоторых случаях ответственность несет владелец автомобиля (ст. 1079 ГК РФ) и работодатель, если авто принадлежит компании (ст. 1068 ГК РФ).

Если в результате ДТП пострадал пешеход, то водитель будет возмещать вред здоровью, даже если виноват не он, а пешеход. Но если столкнулись два водителя, то виновный будет компенсировать ущерб потерпевшему. Невиновный участник ДТП платить никому ничего не будет.

Для возмещения вреда здоровью не обязательно писать исковое заявление в суд. Для начала нужно обратиться к виновнику происшествия и попытаться решить дело мирным путем. Если он согласится, то сумму компенсации можно определить совместно. Но все должно быть зафиксировано в соответствии с законом.

Стороны составляют и подписывают соглашение, в котором описывают обстоятельства ДТП, его исход, сумму ущерба и способ уплаты компенсации.

В документе указывают обоснования для возмещения ущерба здоровью, доказательства его причинения (номер и дату протокола, содержание медицинской справки и прочее). Тот, кто будет компенсировать, указывает, когда он это будет делать и как. Такое соглашение лучше всего заверить у нотариуса, тогда оно точно будет иметь юридическую силу.

Страховая компания ОСАГО, согласно договору о гражданской ответственности, выплатит компенсацию потерпевшим в аварии. Максимальная сумма страховки — 500 тысяч рублей. Если в ДТП получили травмы пять человек, каждому из них возместят вред здоровью, какой бы ни был ущерб.

Сколько составляет размер возмещения вреда

В 2015 году Правительство приняло постановление №150, которым изменен порядок расчета компенсации вреда при ДТП. Согласно документу, сумма выплаты высчитывается путем умножения страховой суммы на нормативы в процентах. Эти нормативы также указаны в Постановлении.

Все виды травм представлены в таблице. Например, если у потерпевшего после ДТП обнаружились травмы головного мозга, то при переломе свода и основания черепа ему выплатят 25% страховой суммы. Если же телесных повреждений много, то размер компенсации вреда здоровью будет суммироваться.

По новой схеме страховка должна выплачиваться после освидетельствования у потерпевшего всех травм и предоставлении документов об этом. Предусмотрены также дополнительные выплаты, если состояние здоровья ухудшилось и понадобилось продолжение лечение. При этом учитывается и тяжесть полученных травм, и состояние пострадавшего в начале лечение и после него.

Согласно российским законам, все ТС должны иметь ОСАГО, поэтому положения касаются компенсации вреда по этой страховке. Однако компенсацию может выплатить и виновник аварии. При выплате компенсации вреда здоровью при ДТП учитываются:

• суммы дохода, который потерял в результате ДТП потерпевший;
• деньги, потраченные на лечение, реабилитацию, лекарства и медицинские услуги;
• оплата труда сиделок и медсестер, если понадобятся их услуги;
• стоимость специальных средств передвижения (кресел, костылей, колясок);
• расходы на переобучение другой профессии.

Естественно, для учета этих позиций потерпевшему (или его родным) нужно собрать справки, подтверждающие вышеуказанные траты на восстановление здоровья после ДТП. Если страховая компания или виновник аварии отказываются платить компенсацию или пытаются уменьшить ее сумму, нужно обращаться в суд.

Расходы, понесенные пострадавшим в аварии, учитываются только при наличии документальных доказательств о понесенных затратах. В статье 1085 ГК РФ написано, что при определении дохода потерпевшего не учитываются пенсии, пособия, другие социальные выплаты. Их наличие не уменьшит размер компенсации.

Каждая из сторон должна предоставить суду обоснования, по которым она выдвигает свои требования (ст. 56 ГПК РФ).

Что нужно для возмещения вреда здоровью при ДТП

Утрату дохода можно доказать справками с места работы о размере средней зарплаты или справкой из налоговой (если пострадавший — ИП). Сумма утраченного дохода должна быть возмещена в полном объеме и не должна быть меньше законного прожиточного минимума.

Что касается возмещения лечения, то оно будет основано на медпомощи, не входящей в программу ОМС (обязательного медицинского страхования).

Суд будет отталкиваться от суммы фактически понесенных трат. Поэтому необходимо собрать все чеки и договоры, подтверждающие эти расходы. Нужно сделать копии историй болезни, эпикризов и всего, что касается лечения. В качестве доказательства можно предъявить протокол об административном нарушении или вынесенный и уже вступивший в силу приговор.

Если истец (или его родные) обращаются в суд с иском, в заявлении должны требования компенсации вреда от ДТП — денежной компенсации затрат на лечение и реабилитацию, а также о компенсации судебных издержек и других расходов. Должны быть приложены вышеназванные доказательные документы.

Действия ответчика при возмещении вреда

Если ответчик считает, что он невиновен, но с него требуют компенсации, лучше всего пригласить независимых автоэкспертов для доказательства своей невиновности.

Они проведут экспертизу и вынесут заключение, которое сыграет свою роль в суде. Ответчик добьется правды, если докажет, что невиновен. Но если результатом ДТП стала гибель человека, ему придется платить.

В качестве доказательных документов будут выступать: постановление ГИБДД о закрытии производства по делу, показания свидетелей ДТП. Суд не будет искать документы для ответчика, ему самому нужно будет этим заниматься. Подробнее о том, как работает страховка при ДТП можно прочесть в нашей отдельной статье.

Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.