Инвалидность при нарушении зрения

Согласно Федеральному закону (статье номер 8) «О социальной защите инвалидов РФ», изданной 24 ноября 1995 года, все вопросы об инвалидности решают федеральные учреждения медико-социальной экспертизы. На них возлагается:

• установление факта инвалидности;
• определение причин и сроков;
• установление степень утраты трудоспособности;
• индивидуальная разработка плана реабилитации.

Бессрочная инвалидность

Согласно пункту 9 Приложения к Правилам признания инвалидности следующим категориям пациентов, инвалидность можно устанавливать без указания конкретного срока переосвидетельствования, то есть бессрочно:

• отсутствие зрение с обеих сторон, то есть полная слепота, при условии неэффективности комплексного лечения;
• снижение остроты зрения с обеих сторон, при условии, что максимальная острота составляет менее 0,03 с учетом коррекции;
• концентрическое сужение полей зрения с обеих сторон до 10 градусов, при условии, что причина подобного состояния неустранимая и стойкая.

Критерии определения группы инвалидности при патологии зрения

Чтобы определить конкретную группу инвалидности, необходимо установить степень нарушения функции оптического аппарата. Протокол соответствия документирован в МКБ-10 (том первый, часть первая). Определение работоспособности оптического аппарата включает в себя оценку:

• зрительных функций (поля зрения и его острота);
• основные электрофизиологические показатели;
• общей зрительной работоспособности.

Первую группу инвалидности дают пациентам при следующих нарушениях:

• полная слепота, то есть нулевая острота зрения, с обеих сторон;
• максимальная острота зрения с коррекцией не превышает 0,04 даже на лучше видящем глазе;
• концентрическое сужение полей зрения менее 10 градусов от точки фиксации, при этом острота центрального зрения не имеет значения.

Первая группа инвалидности соответствует четвертой степени нарушения функции оптического аппарата, то есть его функция значительно снижена или утрачена (практическая или абсолютная слепота). При этом выявляется снижение одной из категорий жизнедеятельности до третьей степени, то есть пациент нуждается в социальной защите.

Вторая группа инвалидности положена пациентам с третьей степенью дисфункции оптического аппарата:

• снижение остроты зрения, при условии, что показатель лучше видящего глаза составляет от 0,05 до 0,1;
• концентрическое сужение полей зрения с обеих сторон от 10 до 20 градусов от точки фиксации.

При этом трудится возможно только в специально созданных условиях, так как наблюдаются выраженные изменения со стороны зрительного аппарата и значительная его дисфункция (слабовидение с высокой степенью). Одна из основных категорий жизнедеятельности снижается до второй степени, что требует социальной защиты.

Третью группу инвалидности дают пациентам со второй степенью дисфункции зрительного анализатора, то есть при умеренных нарушениях оптического аппарата (слабовидение средней степени). При этом возникает снижение одной из категорий жизнедеятельности до второй степени, что требует социальной защиты.

Состояния, при которых можно получить третью группу инвалидности, включают:

• снижение остроты с обеих сторон, при условии, что показатель зрения лучше видящего глаза составляет 0,1-0,3;
• концентрическое сужение полей зрения на 20-40 градусов, считая от точки фиксации.

Можно ли оспорить решение комиссии?

Согласно Правилам признания лица инвалидом, которое было утверждено Постановление Правительства РФ 20 февраля 2006 года за номером 95, любое из решений комиссии по медико-социальной экспертизе может быть оспорено в вышестоящих органах. К последним относят главное бюро МЭС, а также Федеральное бюро МЭС. Заключение Федерального бюро МЭС считается окончательным, однако также может быть оспорено. В этом случае дело рассматривается в судебном порядке согласно Гражданско-процессуальному кодексу РФ. Для того чтобы оспорить заключение районного бюро, можно сразу же обратиться в суд, минуя Федеральное бюро и главное бюро. Если же жалобы были направлены одновременно в суд и в вышестоящее бюро, то большую ценность имеет заключение суда.

Инвалидность по зрению

В тех случаях, когда ухудшение зрительных функций достигает определенного порога, человеку может быть выставленна группа инвалидности по зрению. Какие критерии для этого используются и что является основанием для постановки той или иной группы инвалидности по зрению, расскажет данная статья.

Установление инвалидности. Статья 8 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ», принятого 24 ноября 1995 года, определяет федеральные учреждения, занятые медико-социальной экспертизой (МСЭ) ответственными за установление инвалидности граждан, ее причин, сроков, периода наступления, потребности инвалида в социальной защите, определение степени утраты трудоспособности, разработку индивидуальной программы реабилитации граждан.

Инвалидность, не имеющая срока переосвидетельствования. Приложение к Правилам о признании лица инвалидом по зрению (пункт 9), инвалидность должна быть установлена без срока переосвидетельствования (бессрочно) при полной слепоте на оба глаза, если применяемое лечение не может принести положительный эффект; снижении зрения на обоих глазах, и остроте лучше видящего глаза до 0,03 с коррекцией; концентрическом сужение полей зрения на обоих глазах до 10 градусов, обусловленном стойкими, необратимыми изменениями.

Критерии, определяющие группы инвалидности по зрению

Группу инвалидности по зрению определяют на основании степени выраженности нарушений функций зрительного аппарата, которые нашли свое отражение в своде Международной классификации болезней (десятый пересмотр, том 1, часть первая). Они включают оценку зрительных функций (в т.ч. остроты и полей зрения); основных электрофизиологических коэффициентов; зрительной работоспособности.

I группа инвалидности должна быть установлена, если выявлена IV степень нарушений функций зрительного аппарата (см. таблицу). со значительно выраженными поражениями функций (абсолютной или практической слепотой), а также при снижении категории жизнедеятельности до III степени и необходимости социальной защиты.
Главными критериями нарушений функций зрительного аппарата IV степени являются:

1. необратимая слепота обоих глаз(зрение равно 0);
2. острота зрения, не превышающая 0,04, при коррекции лучшего глаза;
3. концентрическое двустороннее сужение границ полей зрения от точки фиксации до 10-0° вне зависимости от остроты центрального зрения человека.

II группа инвалидности должна быть установлена , если выявлена III степень нарушений функций зрительного аппарата, с выраженными поражениями функций (слабовидением высокой степени), а также при снижении категории жизнедеятельности до II степени и необходимости социальной защиты.

Главными критериями нарушений функций зрительного аппарата III степени являются:

1. показатель остроты зрения лучшего глаза составляет 0,05 — 0,1;
2. концентрическое двустороннее сужение границ полей зрения от точки фиксации до 10-20°, при возможности осуществления трудовой деятельности только в специально обеспеченных условиях и обстановке.

III группа инвалидности должна быть установлена при II степени тяжести нарушений в зрительном аппарате — умеренных поражениях функций (средней степени слабовидение), а также снижении категории жизнедеятельности до II степени и необходимости социальной защиты.

Главными критериями нарушений функций зрительного аппарата III степени являются:

1. показатель остроты зрения лучшего глаза составляет 0,1 — 0,3;
2. концентрическое сужение поля зрения с одной стороны от точки фиксации больше 20°, но меньше 40°;

Возможность оспорить решения МСЭ. Постановлением Правительства РФ, принятым 20 февраля 2006 г. за № 95, утверждены «Правила признания лица инвалидом», в соответствии с которыми, любое решение МСЭ может быть оспорено в вышестоящем органе — Фдеральном бюро МСЭ, решение которого считается окончательным. Однако и в этом случае, при необходимости его можно оспаривать в судебном порядке, согласно Гражданско-процессуальному кодексу РФ. Кроме того, возможно напрямую обратиться в суд для обжалования решения районного бюро, без апелляции в главное бюро, или обратиться в главное бюро, а также в суд одновременно. В последнем случае большую силу будет иметь решение суда.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Катаракта и инвалидность по зрению

Катаракта – частичное или полное помутнение хрусталика глаза, приводящее к снижению зрительных функций или обратимой слепоте.

Лица с катарактой считаются трудоспособным до того момента, пока степень снижения зрения, обусловленная помутнением хрусталиков соответствует условиям, которые должны предъявляться типу трудовой деятельности человека.

Критерии инвалидности

В случае определения состояния жизнедеятельности для лиц с катарактой следует включать в расчет некоторые социальные, а также клинические факторы:

1) причины возникновения катаракт, их вид, степень помутнения хрусталика; 2) степень функционирования остальных сред глаза; 3) функции зрения: остроту и поля зрения, уровень ВГД; 4) результаты ЭФИ — электроретинографии, определения порога чувствительности, лабильности зрительного нерва (по требованию); 5) индивидуальные особенности в течение катарактального процесса, темпы развития слепоты и время ее наступления; 6) в случае осложненных катаракт — информацию о прогнозе основного заболевания, характере его течения; 7) данные обследований лица терапевтом, неврологом и психиатром (в случае врожденных катаракт); 8) возраст, образование, сферу трудовой деятельности гражданина, его стаж работы, данные о характере труда и его условиях.

Степень возможности труда лиц с катарактой, которые подлежат хирургическому лечению, целесообразно решать после выполнения операции — экстракции катаракты, в случае, когда к ее выполнению нет противопоказаний со стороны прочих глазных структур и общего состояния здоровья (в случае, если выполнение операции не противоречит мировозрению или желанию человека).

Установление инвалидности I группы

Инвалидность I группы может устанавливаться больным, при:

• Наличии почти зрелой или зрелой катаракты на обоих глазах, а также на одном лучше видящем (вне зависимости от типа заболевания), что вызвало двустороннюю практическую слепоту;
• Сочетании катаракты в любой степени зрелости с изменениями остальных структур глаза, приведшими к слепоте на обоих глазах либо лучше видящем.

Установление инвалидности II группы

Инвалидность II группы может устанавливаться больным, при:

• Наличии любой природы катаракты на обоих глазах или лучше видящем, что привело к снижению зрения и выраженному нарушению зрительных функций (высокой степени слабовидения), когда гражданин может трудиться только при условиях созданных специально;
• Сочетании осложненной катаракты глаза (вне зависимости от ее степени зрелости) и изменений остальных глазных структур либо систем организма, когда степень комплекса поражений, вызванная тяжестью заболевания и неблагоприятного его прогноза делает невозможным любой вид трудовой деятельности либо существует возможность труда лишь при специально созданных условиях;
• Любых видах врожденных катаракт, которые сочетаются с поражениям остальных структур глаза или прочих функциональных систем человеческого организма (включая ЦНС), что делает для граждан недоступным труд в условиях обычного производства;
• Травматической катаракте на обоих глазах или лучше видящем, когда выявлена сочетанность поражения хрусталика и травматическое или другое поражение иных структур глаза, что привело к снижению зрительных функций и невозможности выполнения трудовых обязательств в условиях обычного производства.

Установление инвалидности III группы

Инвалидность III группы может устанавливаться больным, при:

• Катаракте (любой природы) на обоих глазах или лучше видящем, когда вследствие помутнения хрусталика повлекшего ухудшение зрительных функций вплоть до средней степени слабовидения, гражданин не способен выполнять работу, связанную с необходимостью острого зрения, среди движущихся механизмов или на высоте и пр., в особенности, если необходимая смена труда сопровождается снижением квалификации из-за ограничения трудовой способности;
• Катаракте (любого генеза и степени развития) у лиц, чья работа была связана с регулярным воздействием лучистой энергии, постоянной вибрацией, токсичными и прочими факторами, приводящими к развитию и прогрессированию катаракт, а перевод на другую работу сопряжен с утерей профессии либо со снижением квалификации;
• Сочетании катаракты (вне зависимости от ее вида и зрелости) на обоих глазах либо лучше видящем и изменений в остальных структурах глаза, что делает невозможным труд в прежней профессии либо требует профессионального переобучения;
• Развитии катаракты, которая ухудшает зрения до умеренного снижения его остроты с нарушением бинокулярности, стереоскопичности, что ведет к снижению зрительной способности у граждан, чей труд требует полноценности вышеперечисленных функций.

Развитие практической слепоты, обусловленное катарактой, возникшей на одном глазу не может считаться фактором для определения инвалидности гражданина, если отсутствуют каких-либо иные признаки ограничения жизнедеятельности и необходимость мер по его социальной защите. Но, в ряде ситуаций, к примеру, в случае неоперабельной отслойки сетчатки, которая сочетается с катарактой, а также неясностью прогноза в отношении парного глаза после энуклеации, вызванной опухолью и осложненной катарактой; при серьезном косметическом дефекте после травмы и осложненной катаракты; при абсолютной глаукоме, которая сочетается с катарактой; при катаракте с глаукомой парного глаза и пр., необходимо тщательно подходить к анализу клинического и реабилитационного прогноза для больного и определять зависимость от этого прогноза профессиональных возможностей гражданина. В подобных случаях, для признания гражданина с катарактой инвалидом необходим строго индивидуальный подход.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.