Новый порядок прохождения медико-социальной экспертизы: что меняется в установлении инвалидности

С 1 июля 2022 год начинает действовать новый порядок прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Еще в поликлинике можно будет выбрать как проходить МСЭ – очно или заочно. Благодаря электронному взаимодействию больше не нужно приносить справки и документы, данные будут передаваться между учреждениями МСЭ и медицинскими организациями в электронном виде, а результаты экспертизы поступят в личный кабинет на портале Госуслуги.

«Новый порядок установления инвалидности позволит максимально упростить эту процедуру, сделать этот процесс понятным и прозрачным. Мы совместно с Минздравом установили необходимый перечень обследований для прохождения МСЭ – теперь сразу ясно какие обследования нужны для экспертизы. Это позволит избежать возвратов на дообследования. При прохождении медицинских обследований еще в поликлинике гражданин сможет выбрать – как он хотел бы пройти экспертизу: очно или заочно. Вне зависимости от выбранной формы, человеку не надо передавать справки, а результаты экспертизы поступят в личный кабинет портала Госуслуги. По желанию гражданин сможет также получить эти документы в бумажном виде», – отметил глава Минтруда Антон Котяков.

Как будет проходить медико-социальная экспертиза.

1. Для проведения медико-социальной экспертизы гражданину необходимо обратиться в поликлинику (государственную либо частную) для прохождения диагностики здоровья и оформления направления на МСЭ. Направление – это специальная форма документа, которую составляют специалисты медицинской организации где содержатся полные сведения о состоянии здоровья, проведённых обследованиях, а также о выбранных гражданином удобной форме прохождения экспертизы, способах получения документов и уведомлений. В случае отказа медицинской организации в направлении на МСЭ выдается заключение врачебной комиссии. Решение можно обжаловать в региональном или федеральном Минздраве, либо в Росздравнадзоре.

2. В поликлинике гражданин определяет:

Удобную форму проведения медико-социальной экспертизы – как проходить экспертизу: очно, посетив бюро МСЭ, или заочно на основе медицинских документов.

Удобный способ получения информации об этапах процедуры и результатов экспертизы – как получать уведомления и документы: в личном кабинете на портале Госуслуги, лично в учреждении МСЭ или почтой.

3. Поликлиника самостоятельно передает направление на медико-социальную экспертизу в учреждение МСЭ и уведомляет об этом гражданина. Гражданину больше не нужно самостоятельно передавать справки в МСЭ, записываться на прием. Все сведения будут передаваться в бюро МСЭ поликлиникой или больницей, где человек проходил лечение. Для того, чтобы избежать возвратов на дообследование, совместно с Минздравом России был определен исчерпывающий перечень данных, который необходимо представить для проведения медико-социальной экспертизы.

4. Учреждение МСЭ регистрирует направление, уведомляет гражданина о получении направления и начинает проведение медико-социальной экспертизы.

5. Бюро МСЭ проводит экспертизу:

Если гражданин выбрал очный формат – пройти экспертизу можно лично в бюро, либо по месту нахождения (если он не может явиться в бюро по состоянию здоровья, в стационарном учреждении социального обслуживания, в исправительном учреждении, в медицинской организации, оказывающей помощь в стационарных условиях). Решение будет вынесено на основании медицинских документов – приносить документы не нужно. Все данные поступят в бюро МСЭ из медорганизации. Также очный формат обязателен в исключительных случаях – например, когда нужно применять специальное диагностическое оборудование МСЭ. Во всех остальных ситуациях гражданин сможет выбрать заочный формат.

Если гражданин выбрал заочный формат – экспертиза проводится на основании тех документов, которые медицинское учреждение передаст в бюро МСЭ. Также заочно можно пройти МСЭ в случае обжалования гражданином решения бюро, главного бюро, контроля и консультации в главном бюро, федеральном бюро.

6. По итогам медико-социальной экспертизы гражданин получает результаты проведения экспертизы (сведения поступают в личный кабинет на портале Госуслуги, справка — по выбору гражданина — направляется по почте или выдается в бюро МСЭ), а также индивидуальную программу реабилитации или абилитации (по выбору гражданина: на портале Госуслуг, лично в бюро МСЭ, почтой).

Напомним, с весны 2020 года действовал упрощенный временный порядок признания гражданина инвалидом и продления ранее установленной инвалидности, который позволял исключить личное участие гражданина. Если инвалидность оформлялась впервые, то определение группы и составление индивидуальной программы реабилитации осуществлялась на основании медицинских документов. Для тех граждан, кому инвалидность была установлена ранее, в период действия временного порядка она автоматически продлялась вместе с программой реабилитации.

Порядок оформления инвалидности после изменений 2022 года

В России введены новые правила получения статуса инвалида , которые пришли на смену ранее действовавшему упрощенному порядку, введенному на период коронавирусных ограничений. Обновленный порядок разработан с учетом современных реалий, что делает получение инвалидности в 2022 году максимально простой и понятной процедурой для людей с ограниченными возможностями здоровья.

Условия установления инвалидности

Возникшие ограничения по здоровью вызывают необходимость социальной защиты человека, для этого он признается инвалидом. Требуется наличие следующих условий для получения инвалидности по новому закону в 2022 году (п. 5 правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства № 588 от 05.04.2022 ):

• нарушение состояния здоровья по причине болезни, вследствие дефекта или травмы, которые повлекли за собой стойкое расстройство функций организма;
• ограничение нормальной жизнедеятельности, в результате которой человек полностью или частично утратил способности обслуживать себя, передвигаться без посторонней помощи, взаимодействовать с окружающим миром, ориентироваться во времени и пространстве, контролировать собственное поведение, учиться и трудиться;
• необходима реабилитация и абилитация.

Наличие только одного из перечисленных условий, как устанавливают новые правила получения инвалидности в 2022 году, недостаточно для признания человека инвалидом.

Критерии установления инвалидности

Прежде чем перейти к ответу на вопросу, как впервые оформить инвалидность в 2022 году, разберемся, исходя из каких критериев она устанавливается и как определяются ее группы. Для этого используется достаточно сложная система критериев, утвержденная Приказом Минтруда № 585н от 27.08.2019 .

Выделяются основные виды стойких нарушений функций человеческого организма, вызванных болезнью, травмой или дефектом:

• психических;
• языковых и речевых;
• сенсорных;
• связанных с движением;
• нарушения системы дыхания, пищеварения, крови и иммунитета, эндокринной и сердечно-сосудистой системы, метаболизма, мочевыделительной, кожной функции;
• обусловленных внешними уродствами.

Степень выраженности перечисленных нарушений функций организма оценивается в процентах, с диапазоном от 10 до 100, с шагом 10%. Выделяются четыре степени.

Определяются основные категории жизнедеятельности со способностью в следующих сферах:

• самообслуживание;
• самостоятельное передвижение;
• ориентация;
• общение;
• контроль поведения;
• обучение;
• трудовая деятельность.

Каждая из категорий жизнедеятельности имеет три степени выраженности ограничений, в зависимости от степени нарушений функций организма.

Критерием установления инвалидности и присвоения группы является нарушение со второй и более степенью стойких нарушений функций (от 40 до 100%), что привело к ограничению второй или третьей степени выраженности одной из категорий жизнедеятельности или первой степени двух или более категорий жизнедеятельности.

Специальной комиссией проводится медико-социальная экспертиза (МСЭ). Ее целью является оценка совокупности перечисленных критериев у конкретного человека для решения вопроса признания инвалидом и присвоения группы.

Критерии, дающие право на 1 группу

Многим хочется изучить полный список заболеваний для получения инвалидности в 2022 году с указанием, какая группа какому заболеванию соответствует. Но такого списка не существует. Никакое заболевание однозначно не влечет за собой признание инвалидом по той или иной группе. Присвоение группы зависит от совокупности критериев, описанных выше. Например, при онкологическом заболевании может присваиваться любая группа, в зависимости от течения болезни.

В соответствии с п. 11 Приказа Минтруда № 585н от 27.08.2019 , критерии инвалидности 1 группы в 2022-2023 годах используются следующие. Должно иметь место нарушение здоровья с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов).

Критерии, дающие право на 2 группу

В соответствии с п. 12 Приказа Минтруда № 585н от 27.08.2019, критерием для установления 2 группы инвалидности является нарушение здоровья с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 70 до 80 процентов).

Критерии, дающие право на 3 группу

В соответствии с п. 13 Приказа Минтруда № 585н от 27.08.2019, критерием для установления 3 группы является нарушение здоровья со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 60 процентов).

Порядок прохождения МСЭ в 2022 году

Ранее действовавший порядок прохождения МСЭ предусматривал только очный формат. Временные правила в период распространения коронавирусной инфекции допускал только заочный, а правила признания лица инвалидом в 2022 году объединили оба этих способа. Теперь МСЭ проходят :

1. В очном формате. Для этого гражданин является в бюро либо комиссия прибывает по его месту нахождения, если он лишен возможности явиться лично по состоянию здоровья. При таком формате проводится опрос и обследование пациента, изучение медицинской документации.
2. В заочном формате. Проводится только изучение предоставленной медицинской документации.

В ряде случаев личное присутствие гражданина обязательно. Например, при проживании в интернате, необходимости обследования пациента с помощью специального диагностического оборудования, несоответствия в медицинских документах и проч.

Только сам пациент решает, как ему предпочтительней проходить МСЭ — очно или заочно (п. 17 правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства № 588 от 05.04.2022 ).

Введенный в действие порядок устанавливает, какие новые правила в 2022 году при получении группы инвалидности вступили в силу, а также что ожидать в 2023 и 2024 годах. С 01.06.2023 МСЭ при обжаловании решений комиссии будет проводиться в дистанционном формате (п. 36 правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства № 588 от 05.04.2022). Гражданин будет находиться по месту своего проживания, где ему предоставят возможность с помощью интернета повторно пройти экспертизу в вышестоящем бюро. С 01.01.2024 при заочной экспертизе введут новый порядок оформления инвалидности — без доступа сотрудников комиссии к данным граждан. Будут оцениваться только документы, а направления на экспертизу распределят с помощью информационной системы между бюро всех субъектов РФ.

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как оформить инвалидность. Используйте эти инструкции бесплатно.

Что дает инвалидность

После получения статуса инвалида гражданин приобретает право на целый комплекс мер социальной поддержки ( Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ»). Он получает набор социальных услуг: лекарственное обеспечение, санаторно-курортное обслуживание и бесплатный проезд. Эти льготы разрешено заменить ежемесячным денежным эквивалентом. Инвалидам компенсируют расходы на оплату жилищно-коммунальных услуг, предоставляется налоговый вычет. Их бесплатно обеспечивают необходимыми средствами реабилитации и приборами, требующимися для бытовой адаптации (например, специальный телефонный аппарат для лиц с дефектами слуха).

Инструкция: как оформить инвалидность

Для оформления инвалидности по новым правилам следуйте алгоритму:

1. Обратитесь в поликлинику за направлением на МСЭ, сообщив, в какой форме желаете ее пройти (очной или заочной), каким образом получать документы (в электронном или бумажном виде). В поликлинике разъяснят, как проходит получение инвалидности в 2022, пошагово, чтобы пациент знал, как ему действовать на каждом этапе. Обратиться за направлением разрешено не только в государственную или муниципальную поликлинику, но и в частную. После обращения проведут диагностику здоровья и при наличии оснований выдадут направление. Если оснований для получения инвалидности медики не усмотрят, выдается заключение врачебной комиссии, которое можно оспорить в Минздраве (региональном или федеральном) либо Росздравнадзоре.
2. Выданное направление поликлиника передает в учреждение МСЭ, о чем сообщает гражданину. Всю необходимую документацию на МСЭ передает только лечебное учреждение. Самостоятельно собирать справки и записываться на прием гражданам больше не нужно.
3. МСЭ регистрирует полученное направление, о чем уведомляет гражданина.
4. Проводится экспертиза. При выборе очного формата потребуется прибыть в бюро лично либо, если это невозможно по состоянию здоровья, ждать комиссию по месту нахождения (например, в лечебном учреждении). При заочном формате — ожидать решения комиссии, которая оценит предоставленные медицинские документы.
5. Дождаться результата МСЭ (сведения поступят на портал Госуслуги). По ее итогам, в случае присвоения инвалидности, выдается справка и программа реабилитации (абилитации).

Все извещения о ходе процедуры получения инвалидности можно получать в электронном виде (через портал Госуслуги) или в бумажном формате (по почте заказным письмом или лично в руки), по выбору гражданина. Свои заявления гражданин также может отправлять в электронном виде, подписав их электронной подписью, или на бумажном носителе.

Установление инвалидности. Как пройти процедуру по новым правилам?

В России начали действовать новые правила установления инвалидности, и теперь граждане могут выбрать наиболее удобный формат процедуры для себя — заочный или очный в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). «Новый порядок установления инвалидности позволяет максимально упростить эту процедуру. Мы постарались сделать этот процесс понятным и прозрачным для наших граждан», — сообщил ТАСС замминистра труда и социальной защиты Алексей Вовченко.

О том, что изменилось в процедуре и как выбрать формат, читайте в вопросах и ответах от ТАСС.

Что произошло?

До 9 апреля 2020 года по правилам гражданин должен был пройти освидетельствование для установления или подтверждения инвалидности очно в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ), а согласие на прохождение процедуры подать лично в самом учреждении. В апреле 2020 года в связи с распространением коронавируса в России был введен временный порядок, который предполагал только заочное установление и подтверждение инвалидности, приостановив формат личного обращения.

Он позволял гражданам автоматически продлевать ранее установленную инвалидность и без лишних посещений врача получать полагающиеся им выплаты и меры поддержки. Так, общее число граждан, которым была установлена инвалидность по временному порядку с весны 2020 года, составило более 6,2 млн человек: из них около 2,7 млн граждан инвалидность была установлена на основании документов от медицинских организаций без личного присутствия, а 3,5 млн граждан ранее установленная группа инвалидности была продлена автоматически.

С 1 июля 2022 года в России начали действовать новые правила, которые предусматривают как очный, так и заочный формат прохождения процедуры, зарекомендовавший себя в период пандемии.

Для чего нужна медико-социальная экспертиза?

• Для установления инвалидности, ее причин и сроков;
• для расчета степени утраты профессиональной трудоспособности;
• для определения нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном уходе за отцом, матерью, женой, родным братом или сестрой, дедушкой, бабушкой или усыновителем гражданина, которого призвали на военную службу, в том числе по мобилизации, или госслужащего, подлежащего назначению на иную должность гражданской службы в порядке ротации;
• для выявления причины смерти инвалида, а также смерти в результате несчастного случая на производстве, профессионального заболевания, катастрофы на Чернобыльской АЭС и других радиационных или техногенных катастроф либо в результате ранения, контузии или заболевания, полученных в период прохождения военной службы в случаях, когда законодательством РФ предусматривается предоставление семье умершего мер социальной поддержки;
• для разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, ребенка-инвалида или человека, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

Куда обратиться для прохождения экспертизы?

Нужно прийти в государственную или частную медорганизацию для прохождения диагностики здоровья и формирования направления на медико-социальную экспертизу — документа, содержащего сведения о состоянии здоровья, проведенных обследованиях и выбранном способе экспертизы. С собой необходимо иметь полис.

Если гражданин не может прийти в медучреждение по состоянию здоровья и имеет медицинское заключение об этом, он может вызвать врача на дом. При наличии необходимых результатов медицинских обследований лечащий врач передаст их в поликлинику для оформления направления на МСЭ.

В поликлинике можно выбрать:

• форму прохождения МСЭ: очно, посетив бюро МСЭ или заочно на основе медицинских документов;
• способ получения информации об этапах проведения МСЭ: в личном кабинете на портале Госуслуг, по телефону или почтой.

Если медорганизация отказывает в направлении на МСЭ, то человеку выдается заключение врачебной комиссии. Он может обжаловать решение в региональном Минздраве либо в территориальном или федеральном Росздравнадзоре.

Какие процедуры нужно пройти?

«Если гражданин выбрал заочную форму, решение будет вынесено на основании медицинских документов, а сам гражданин приглашен на МСЭ только в том случае, если для формирования рекомендаций по реабилитации и средствам реабилитации в индивидуальной программе реабилитации и абилитации (ИПРА) требуются обследования, которые могут провести только специалисты МСЭ», — пояснил Алексей Вовченко.

Кроме того, очный формат прохождения МСЭ обязателен в следующих случаях — например, при определении степени утраты профессиональной трудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, когда нужно применять специальное диагностическое оборудование, а также когда необходимо включить в индивидуальную программу реабилитации технические средства реабилитации с определенными параметрами. Во всех остальных ситуациях гражданин сможет выбрать заочный формат.

«Для получения клинико-функциональных данных поликлиника проведет диагностику здоровья согласно перечню медицинских обследований, если есть основания для установления инвалидности, сформирует направление и с результатами обследования направит в учреждение МСЭ», — отмечает Вовченко.

Гражданину не нужно самостоятельно передавать справки в МСЭ, записываться на прием. Все сведения будут передаваться в бюро МСЭ поликлиникой или больницей, где человек проходил лечение.

Далее учреждение МСЭ регистрирует направление на медико-социальную экспертизу и уведомляет гражданина о получении направления выбранным им способом — через Госуслуги, по телефону или почтой.

Как проходит экспертиза?

• При выборе заочного формата бюро МСЭ проводит экспертизу на основании документов от медицинской организации о результатах диагностики здоровья гражданина.
• При выборе очного формата экспертиза проводится либо в бюро МСЭ, либо по месту нахождения человека, если у него нет возможности явиться в бюро, если он находится в больнице, стационарном учреждении соцобслуживания или в исправительной организации.

Также, если не хватает каких-то результатов обследований и гражданин не может по состоянию здоровья самостоятельно добраться в поликлинику для проведения обследования, его могут доставить в стационар для проведения такого обследования и оформления направления на МСЭ. Бюро МСЭ проведет в таком случае экспертизу на основании тех документов, которые медицинское учреждение передаст в бюро МСЭ.

Какие документы предоставляются по итогам экспертизы?

• Результаты проведения экспертизы направляются гражданину в личный кабинет на портале Госуслуг.
• Cправка о результатах экспертизы по выбору гражданина направляется по почте или выдается в бюро МСЭ.
• Гражданин получает индивидуальную программу реабилитации или абилитации по выбору: на портале Госуслуг, лично в бюро МСЭ или почтой.

На какой срок устанавливается инвалидность?

«Сроки установления инвалидности остались прежние, и они не меняются уже много времени», — пояснил Вовченко.

• I группа устанавливается на два года.
• II и III группы устанавливаются на один год.
• Группа инвалидности также может быть установлена бессрочно.

Переосвидетельствование I группы инвалидности проводится один раз в два года, II и III групп — один раз в год.

Детям, в зависимости от заболевания и его тяжести, инвалидность может быть установлена сроком:

• на один год;
• на два года;
• на пять лет;
• до достижения ими возраста 14 либо 18 лет.

«Граждане, которым установлена категория «ребенок-инвалид», по достижении возраста 18 лет проходят МСЭ, как и раньше, для того чтобы определить группу инвалидности, поскольку у детей разделения на группы нет. Переосвидетельствование может проводиться как очно, так и заочно», — отметил Вовченко.

В случае вопросов по новым правилам создана горячая линия: + 7 (499) 550 09 91